[治疗]二、鼻腔泪囊吻合术

1 ﹒术前准备术前挤压泪囊使分泌物溢出，用生理盐水冲洗泪道，判断是否有泪小管阻塞。用1%丁卡因和1 ∶ 10 000的肾上腺素浸湿的纱条充填中鼻道，以麻醉鼻黏膜及止血。暴露泪前嵴后，用尖刀划开骨膜，用小骨膜分离器剥离骨膜，暴露出整个泪骨，上至泪囊窝顶部，下至泪囊窝下端，后至泪骨缝后方，并将泪囊连同骨膜推向颞侧（图26‐。这种出血重在预防，术前应有效地将肾上腺素鼻纱条，正确地填塞在中鼻道鼻黏膜开窗的部位，其作用一是使血管收缩减少鼻黏膜出血，二是通过压迫血管减少出血。骨窗偏后，易损伤筛窦造成术中术后出血，而且 ......