[速览]4型肾小管性酸中毒（Ⅳ型RTA）

又称高钾型远端小管性酸中毒，是醛固酮不足或拮抗所致。引起低肾素低醛固酮的疾病:如糖尿病肾病、慢性间质性肾炎、肾硬化、非类固醇类抗炎药和系统性红斑狼疮.肾小管对醛固酮反应性低下:慢性间质性肾炎:如梗阻性肾病、镰状细胞贫血、肾移植、镇痛剂肾病.药物性肾损害：如螺内酯、氨苯蝶啶和环孢素A所致的肾损害等。1 ﹒临床特点为高氯性代谢性酸中毒、持续性高钾血症、尿排NH ＋ 4减少、尿丢失盐及中度肾小球滤过功能损害，肾小球滤过率一般都在25ml／min以上，肾小球滤过功能减退与酸中毒和高钾血症的严重程度不成正比。 ......