[辅助检查]二、检验诊断

巨幼细胞贫血的检验主要包括血常规检查、骨髓检查、叶酸和维生素B12检测。准确地诊断叶酸和维生素B12缺乏需做多项实验室检查，其中血清叶酸和维生素B12测定是临床上重要的检测项目，可用化学发光法或放射免疫法测定。包括红细胞内叶酸测定、血清甲基丙二酸及高半胱氨酸测定、钴胺素传递蛋白、钴胺素传递蛋白饱和度、脱氧尿嘧啶核苷酸抑制试验、组氨酸负荷试验等可协助明确诊断。血清甲基丙二酸及高半胱氨酸测定是诊断维生素B12缺乏的金标准，也是维生素B12缺乏与叶酸缺乏的鉴别点，以及随访维生素B12缺乏者疗效的一个有用的指标。 ......