[治疗]八、麻醉处理

肥厚型心肌病患者麻醉管理的目的是最大程度地减轻左室流出道梗阻。就这一问题而言，任何能够降低心肌收缩力或增加前后负荷的药物或方法均可减轻左室流出道梗阻（表7‐。相反，术中不希望发生导致心肌收缩力增加的事件，因为这些事件可能加重左室流出道梗阻。但是，对于既往没有明确肥厚型心肌病病史的患者实施手术与麻醉，术中可能表现为预料之外的低血压和收缩期杂音增强，特别是与急性失血或药物所致的血管扩张有关。可采用对外周阻力影响较小的吸入全麻药加深麻醉，分次小量应用β受体阻滞剂或（和）去氧肾上腺素增加动脉血压达到预防和治疗左室 ......