[概述]第五节 儿科病历书写的特点

儿科病史的采集、书写和体格检查在内容、程序、方法和分析判断等方面与成人相比具有特殊性。4 ﹒预防接种史：包括卡介苗、麻疹、脊髓灰质炎、流脑、百日咳、白喉、破伤风、乙肝、甲肝等，应记录接种年龄、反应情况和最后一次接种时间，卡介苗接种后有无按时复查，复查结果如何。因胸壁薄，叩诊反响比成人轻，故叩诊时要轻，可用直接叩诊法，即用2指直接轻叩胸壁，叩诊过重常使浊音区与清音区不易分清，叩诊时应两侧对比。正常小婴儿的提睾反射、腹壁反射较弱或引不出，3～4个月前Kernig征可阳性，2岁内Babinski征亦可阳性。 ......