[生理学]四、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

呼吸衰竭的诊治过程中，常见有以下几种类型的酸碱失衡。5 ﹒代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒慢性呼吸衰竭患者通过肾脏代偿，机体HCO － 3绝对量增加。脑组织存在血脑屏障和血脑脊液屏障，通透性更差，而脑脊液本身缺乏补充碱性物质的能力，碱中毒的缓解更缓慢，因此MV降低Pa CO2的速度过快导致的碱中毒，不仅会发生严重的电解质紊乱，还会严重抑制细胞代谢，特别是脑细胞，必须尽量避免。由于此时Pa CO2与V · A的关系曲线在比较平坦的水平，潮气量或呼吸频率的轻度下降不会对Pa CO2的改善有明显影响， ......