估计脱水程度:一般DKA时体液丢失为体重的5% ~ 10% 。补液量:补液治疗应该在胰岛素治疗之前。轻度脱水不伴严重的酸中毒,可以口服补液治疗。液体总量包括累积丢失量和维持量,含静脉和口服途径给予的所有液体量。第一种补液治疗方法( 48小时均衡补液法,目前国际上推荐采用) :每天液体总量一般不超过每天维持量的1.5 ~ 2倍。碳酸氢盐的使用可加重中枢神经系统酸中毒和组织缺氧,可加重低钾血症和改变钙离子浓度而发生危险,还可增加血浆渗透压,因此只有当动脉血气pH < 6.9 ,休克持续不好转,心脏收缩力下降时 ......