[治疗]四、关节外骨折

关节外骨折约占所有跟骨骨折的30%～40%。分歧韧带或伸趾短肌牵拉跟骨前结节附着部造成骨折，骨折块较小并不波及跟骰关节。陈旧骨折或骨折不愈合有症状时，可手术切除骨折块（图37‐。跟骨结节骨折也有两种类型，一种是腓肠肌突然猛烈收缩牵拉跟腱附着部，发生跟骨后部撕脱骨折。31）很少见，按Sanders分类此类骨折为Ⅱ c骨折。骨折后可偶见屈长肌肌腱卡压于骨折之中，移位骨块也可挤压神经血管束。跟骨体骨折因不影响距下关节面，一般预后较好。骨折机制类似于关节内骨折，常发生于高处坠落后。骨折后可有移位，如跟骨体增宽，高 ......