[概述]第四节 钙代谢紊乱

成人体内总钙量约1000～1300g，99%以骨盐形式存在于骨和牙中，其余存在于各种软组织中，细胞外液钙仅占总钙量的0.﹒%，约1g左右。蛋白结合钙:约40%总血钙与血浆蛋白结合,主要是白蛋白，其值受血液p H及血浆蛋白浓度的影响。可扩散结合钙:其余10%为与有机酸结合的钙,如枸橼酸钙、柠檬酸钙、磷酸钙等。可扩散结合钙和游离钙可扩散通过生物膜（如肾小球滤过膜）。影响肾对钙重吸收的因素有：① PT H：可以增加皮质部髓襻升支粗段、远曲小管、集合管等部位对钙的重吸收。噻嗪类利尿剂应用早期对尿钙排泄影响不大，长 ......