[治疗]三、操作要点

俯卧位最适合操作，坐位和侧卧位也是可行的。图A为探头与肋骨平行位于肋间隙，在探头一侧采用平面内技术进针至肋间内肌和肋间最内肌之间的平面，图B为注药后，Cephalad =头侧，Lateral =外侧，EIM =肋间外肌，IIM =肋间内肌，IMI =肋间最内肌。超声图像上有时能看到肋间肌肉的三层结构（肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌）覆盖壁胸膜，神经血管束位于肋间内肌和肋间最内肌之间。即便穿刺针穿破胸膜，发生气胸的可能性也只有50%，它主要取决于被穿刺针损伤的含气的肺组织的程度，慢性阻塞性肺病及肺气肿的患者 ......