[治疗]【手术步骤】

先置入30 °镜探查，若有腹腔积液先予吸除。如有必要先分离网膜和小肠与腹壁的粘连（图12-4），为下一步手术创造条件，便于全面探查腹腔。首先观察肠管是否有缺血坏死，若有肠坏死则须转开腹手术行肠切除术，尽量选择经原切口开腹，切口大小以可拖出需要切除的肠管为限，图12-2开放法置入第一个套管。若不能利用原切口，则在邻近腹壁开小切口，应充分考虑美容效果及术后腹壁强度等因素。若尚无肠坏死，则从回盲部开始顺序探查（图12-5），如发现粘连广泛或肠管粘连成团，则不宜在腹腔镜下处理，应中转开腹。剪断粘连带后，应观察受压 ......