[速览]第二节 睾丸、附睾、输精管结核

睾丸结核（tuberculosisoftestis）常由附睾结核直接蔓延或经淋巴途径感染而来，罕见于血行感染。睾丸结核多为附睾结核晚期并发病。睾丸结核早期均无明显症状，待病灶发展为肿块时才发现，常因睾丸增大或出现结节伴轻微不适而就诊，无盗汗等全身症状，易被误诊为睾丸肿瘤，行睾丸穿刺活检能确诊。阴囊肿胀，附睾和睾丸境界不清，硬结常与阴囊粘连，形成窦道。CT:CT扫描睾丸时可见密度不均,部分境界不清，增强后出现不均等强化或不强化改变，但当睾丸因纤维化或钙化致睾丸缩小时则可有助于睾丸结核与肿瘤的鉴别诊断（图58 ......