近年来由于沙利度胺、硼替佐米和来那度胺应用于临床使骨髓瘤总体生存时间(OS)明显延长[ 17 ]。硼替佐米为蛋白酶体抑制剂[ 18 ],而沙利度胺和来那度胺的抗骨髓瘤作用可能与免疫调剂作用[ 19 ]和增强cereblon表达[ 20-21 ]有关。TD治疗方案(沙利度胺联合地塞米松)为MM治疗的基本方案[ 24 ],但其毒性反应和抗肿瘤效果均较来那度胺效果差,而不被推荐作为一线治疗。多药联合治疗,例如VDT-PACE(硼替佐米、地塞米松、沙利度胺、顺铂、多柔比星、环磷酰胺联合依托泊苷)是治疗进展期患者的 ......