[治疗](4)糖皮质激素：

在重症RA伴有心、肺或神经系统等受累的患者，可给予短效激素，其剂量依病情严重程度而定。针对关节病变，如需使用，通常为小剂量激素(泼尼松≤ 7.5mg/d )仅适用于少数RA患者。激素可用于以下几种情况： ①伴有血管炎等关节外表现的重症RA 。不能耐受NSAIDs的RA患者作为“桥梁”治疗。其他治疗方法效果不佳的RA患者。伴局部激素治疗指征(如关节腔内注射)。激素治疗RA的原则是小剂量、短疗程。使用激素必须同时应用DMARDs 。在激素治疗过程中，应补充钙剂和维生素D 。关节腔注射激素有利于减轻关节炎症状， ......