[治疗]第三节 后内侧结构损伤的治疗

患者仰卧位，髋关节外旋，屈膝30 °。固定之前伸屈膝关节，观察韧带是否等长。进行屈膝30 °时外翻应力试验和前内侧抽屉试验，检查后内侧角的稳定性，如果仍残留不稳，将半膜肌腱关节囊与后斜韧带缝合。也可将后侧关节囊绕过后内侧角向前、向内侧推移，使其覆盖于内侧关节囊上，在屈膝状态下将内侧关节囊和后内侧关节囊边缘重叠缝合，以加强该区域的稳定性（图3‐2‐3‐。重建术后膝关节固定于伸膝位，但膝关节宜早期伸屈活动，这样可防止膝关节术后粘连，并促进韧带愈合，但必须避免膝关节外翻应力。对于多条韧带复合性损伤重建的病例，可 ......