[治疗]第五节 心脏移植术的麻醉

接受心脏移植术的病人，主要为晚期心脏病病人。一般情况差，往往处于低心排和高外周阻力状态，心肌收缩力减弱。有些病人需用正性肌力药、血管扩张药或主动脉内气囊反搏维持循环。常伴有继发性肺、肝、肾功能损害。心脏移植术多在急症状况下进行，要求麻醉医师术前访视病人时详尽地了解病人情况，对重要器官功能迅速作出评价。根据病情术前可继续使用如洋地黄类药、利尿药等，但应注意术前用转化酶抑制剂治疗的病人，在诱导和复温期间有突然发生心血管抑制的危险，故以术前停用转化酶抑制剂为宜。易出现房性、结性或室性心律失常。 ......