[诊断]三、定位诊断手段的选择与评价

在明确胰岛素瘤诊断之后，如何获得定位诊断，是手术成败的关键。胰岛素瘤定位诊断方法颇多，可大致分为三大类，术前非侵入性检查、侵入性检查和术中定位诊断检查，可根据术者的经验和所在医院的条件合理加以选用。近年来随着多排螺旋CT的应用，胰腺增强薄扫、三维重建和早期灌注等技术使胰岛素瘤的定位诊断率进一步提高，并能提供肿瘤与血管和胰管的关系，目前在北京协和医院已成为术前首选的定位诊断方法。对于其他少见或罕见的胰腺内分泌肿瘤，如VIP瘤、生长抑素瘤和胰高血糖素瘤等，由于发现时多数症状明显，肿瘤较大或已有转移，现有的影像 ......