[并发症]四、胆肠吻合术后近期、远期并发症及其处理

表现为腹腔引流管及胃肠减压管内出血，可因：①应激性溃疡出血，该病手术打击大、时间长、麻醉抑制引起血管收缩代偿功能失调，细胞内环境的代谢发生改变，消化道局部产生溃疡出血，于术后2～4天发生，有时量较大伴有呕血，应输血及对症处理。失血量估计＞ 30ml／kg后应考虑手术探查止血。胆道内、吻合口或囊壁剥离面渗血,术后表现胆道引流管及腹腔引流管出血多因术中血管结扎线脱落、止血不完善、术前凝血机制不佳、凝血酶原减少引起，可行输血及补充促凝血药等方法治疗，多能自愈。针对原因进行扩大吻合口加强防反流措施或更改术式。保守 ......