[治疗]肝动脉切除

不久以前，肝门部胆管癌的肝动脉侵犯仍作为切除的禁忌证。但是，随着肝切除联合血管切除经验的积累，有些中心努力地进行肝动脉左支、右支及主干的切除与重建，结果尚可。这些创新将进一步突破肝门部胆管癌的手术应用范围，特别是因右肝动脉靠近肝门走行，常常受到肿瘤的侵犯，也可行扩大左半肝切除。这些患者包括有10例肝动脉重建（9例右肝动脉，1例左肝动脉）。报道,术前栓塞右肝动脉，右侧拟保留肝脏建立了侧支循环，左三区切除肿瘤及受侵犯的右肝动脉及肝固有动脉。有时，由于肿瘤侵犯的范围广或血管管径小，在技术上不可能进行肝动脉的重建 ......