[速览]【代谢性碱中毒】

代谢性碱中毒的病理生理基础是血浆HCO3 ?浓度原发性增高，致使血浆中SB、AB、BB均增高，BE正值增大。CPB中发生的代谢性碱中毒主要经肾丢失,术前可经胃肠道丢失。CPB使肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活,醛固酮分泌增多，保Na +排H +、K +，伴随Cl ?的重吸收减少，导致低氯性代谢性碱中毒。肾仍较多地排出H +、NH4 +和重吸收HCO3 ?，从而引起代谢性碱中毒。大剂量应用青霉素及羧苄西林,增大远曲小管管腔侧负电位，导致H +和K +排出增加而引起代谢性碱中毒。低钾血症时，H + ......