[流行病学]第四节 确定疾病定义时常遇到的一些问题

任何一个诊断试验或诊断标准的阳性预告值（真正有病的人在由诊断试验或诊断标准判定为异常的人中的比例）高度依赖于该病的患病率，患病率低则阳性预告值低。例如某个疾病诊断标准的灵敏度为80%，特异度为99%，当它应用到一个患病率为10%的人群时，其阳性预告值为90%，但是当它应用到一个患病率只有1%的人群时，其阳性预告值仅为44%，也就是说每100个被该方法诊断为“有病”的人中间，有56个人根本没有患这种疾病。所以，尽管皮肤病在定义方面我们还有很长的路要走，但其可见性的特征为发展真实而可靠的皮肤病的诊断特征，提供 ......