[治疗]第四节 颞下颌关节内窥镜外科的基本操作

如仅进行关节镜检查及简单的灌洗术，患者可采用坐位。一般采用2%的普鲁卡因（不含肾上腺素）作局部浸润麻醉，重点是盘后区。如配合耳颞神经阻滞麻醉，则效果更好。此时即可拔出关节镜外套管的锐头内针，换为钝头内针原位插入外套管，即用钝头内镜前端探查感触关节凹壁并将外套管留置在关节腔内。如果继续流出明显的血性灌洗液且不通畅，常提示套管针刺破了关节囊，但套管尚在囊外未进入关节腔内，此时需退出关节镜再插入穿刺内针重新穿刺，将外套管送入关节腔。检查结束后，退出关节镜，以生理盐液（可加入适当的抗生素反复冲洗关节腔，然后拔出关 ......