[治疗]第三节　凝血功能障碍与麻醉处理

所有手术患者术前均要做出凝血试验，以免漏诊有止血异常者。患者如果有异常出血史或某些遗传性血液疾病则在术前应全面地行出凝血功能检查以明确诊断，并做好相应的术前准备。当明确有凝血功能障碍的患者虽然首选全身麻醉，但也并不是区域阻滞的绝对禁忌证，应根据患者实际情况酌情考虑。因此认为，大剂量丙泊酚在体内外对血小板均有抑制作用，原因在于丙泊酚本身，而非乳化脂肪作用，其抑制效应为抑制Ca2 +的细胞内流入与流出，但对出血时间无影响。异氟烷、七氟烷、地氟烷维持麻醉中未发现对凝血功能有抑制作用。根据血小板计数、凝血时间、凝 ......