[病理生理]第一节 腹腔镜手术病理生理

腹腔镜手术麻醉的特殊性主要针对气腹带来的一系列影响，为确保患者安全及快速复苏，麻醉医师有必要了解相关病理生理改变。腹腔镜手术对血流动力学的影响来源于三方面：①人工气腹使得腹腔内压升高。研究表明，腹腔镜手术与开腹手术相比，可减少术后急性期反应，炎症反应很少，反映组织损害的C-反应蛋白和白介素-6血浆浓度显著降低。这可能是由于气腹过程同开腹手术的腹膜牵拉都可引发显著的应激反应，使应激激素水平增加，同时激活肾素-血管紧张素系统，这些改变将导致全身血管阻力升高，后负荷增加。 ......