[速览]（四）慢性充血性心力衰竭

传统的观点认为β阻滞剂应禁用于心力衰竭的患者。但心力衰竭患者长期的交感神经兴奋，并不能为强心利尿等治疗方法所纠正。心力衰竭虽可暂时缓解，心衰的趋势却总是每况愈下，这就为β阻滞剂的应用提供了理论基础。阻滞剂可以改变循环中的去甲肾上腺素及其它神经激素,最初用药后虽然左心室功能可能会暂时受到抑制，但此后会使左心室射血分数及左心室功能明显改善。其对避免心脏受到过多或过强的刺激有一定保护意义，但也使心功能对活动的耐受力下降，而适量应用β阻滞剂可能使β受体的数目或密度上调，并阻止心力衰竭时交感神经兴奋过多的儿茶酚胺类 ......