[病例]十二指肠癌累及胆总管下段、胰头、门静脉

胃镜：十二指肠乳头部可见一不规则隆起型肿物，中央凹陷且表面黏膜粗糙、糜烂，质脆，触之易出血，肿物处肠腔偏心性狭窄，内镜通过困难但尚可通过。诊断：十二指肠癌。病变与胆总管下段关系密切且无明确分界，胆总管下段呈鼠尾样改变，胆总管扩张，最大直径约为1.1cm，胆总管中下段内可见一高回声影。上消化道造影：十二指肠降部可见长约5.3cm的充盈缺损及黏膜破坏，边界清楚，局部肠腔呈全周性明显狭窄。腹腔、腹膜后未见明确肿大淋巴结。T3肿瘤穿透固有肌层至浆膜下层或穿过无腹膜覆盖的肌层处（如肠系膜或腹膜后）并浸润≤ 2cm. ......