[辅助检查]六、乳酸和丙酮酸

乳酸（ lactic acid ）是糖代谢的中间产物，主要来源于骨骼肌、脑、皮肤、肾髓质和红细胞。乳酸增加会促进肝的清除作用，但当浓度超过2mmol/L时，肝脏对其摄取就会达到饱和。当肌肉收缩使氧相对缺乏时，糖代谢以无氧糖酵解为主，乳酸增多，但乳酸/丙酮酸比值维持正常，它们均进入肝、脑和心脏等继续氧化。1 .丙酮酸升高见于维生素B1缺乏症者，因维生素B1缺乏使丙酮酸氧化障碍，导致血丙酮酸增高。与乳酸/丙酮酸比值增加有关的先天代谢紊乱包括丙酮酸羧化酶缺陷和氧化磷酸化酶缺陷。乳酸/丙酮酸比值＜ 25提示糖异生 ......