[治疗]三、胰腺癌的辅助治疗和新辅助治疗

胰腺癌早期发现困难，诊断时仅有20%的患者能够手术切除，40%为局部进展期，40%有远处转移。事实上，无论切缘阳性与否，单纯手术的疗效都很差，局部复发率50%～86%，腹膜后种植率40%，肝转移率达60%～90%，切缘阳性者术后生存期不到1年，与未切除而行姑息化放疗者相似。手术切缘残留、肿瘤的局部复发和肝转移是导致患者术后死亡的主要原因。因此，必须寻找有效的辅助治疗措施，以便能提高根治性手术的彻底性和切除率，并能减少手术后肿瘤的局部复发和肝转移，提高患者生存率。IORT虽可以控制局部病灶的生长和缓解患者局 ......