恶性心包积液的治疗分为全身治疗和局部治疗。恶性心包积液的局部治疗即心包腔内治疗,其目的是心包减压并防止积液重聚。治疗方法包括:心包穿刺术,心包导管引流术,心包腔内注入药物,放疗及必要时心包切除。心包置管引流:心包置管引流可避免反复穿刺产生的并发症。顺铂心包内注入:顺铂为广谱抗癌药,腔内注射后不易透过心包腔屏障,因此腔内药物浓度高于血浆内的浓度,而腔内顺铂的消除率远远低于体循环。一般于心包穿刺术或心包置管引流术放出心包内积液50~100ml后,将顺铂40~80mg(有用100mg者)溶于0.9%氯化钠溶液2 ......