[病理学]二、病理、转移及分期

胆囊癌可发生于胆囊的任何部位，但以胆囊底部和胆囊颈部最多见。原发性胆囊癌的大体形态可分为浸润型、结节型、胶质型和混合型。腺癌:胆囊癌的病理类型以腺癌最为多见，约占胆囊癌的70%～90%。1）胆囊床型（HB）：原发于胆囊底或胆囊体的肿瘤经胆囊床直接浸润肝脏Ⅳ、Ⅴ段，也可浸润结肠或十二指肠，但不累及胆囊颈。3）淋巴转移：胆囊的淋巴管多在胆囊管与肝总管交界周围汇合向下引流，极少见逆流入肝门的上行淋巴引流途径，但当晚期肿瘤致肝十二指肠韧带内淋巴管梗阻时，可反流入肝发生经淋巴的肝转移。表14‐2‐1胆囊癌TNM分期 ......