[治疗]五、诊断与鉴别诊断

原发性ITP诊断是临床排除性诊断，缺乏特异性的实验室指标。诊断要点如下： ①至少2次血小板计数减少（ PLT ＜ 100 × 109/L ） ，血细胞形态无异常。须排除其他继发性血小板减少症。儿童ITP患者多可自发缓解， 80%以上的患者最终能恢复正常， 50%的患者在6周内血小板计数恢复正常，但也有少数患者可由于感染和接种疫苗等因素，再次或多次复发。成人ITP自发缓解者很少，约1/3的患者常迁延不愈，对糖皮质激素及脾切除术治疗无效。老年ITP患者更容易发生严重出血。 ......