第一节 外科手术期间液体平衡与液体替代治疗

外科手术及麻醉引起的人体生理学变化可导致体液平衡的改变。虽然健康、年轻患者耐受良好，但液体容量明显不足，服用降压药和利尿剂的患者耐受性较差。此类患者，在硬膜外麻醉或脊麻前应补充约1L的液体。平衡盐溶液电解质的成分与血管外液体相似（例如，乳酸林格液）。胶体液的支持者认为复苏时采用晶体液使得血浆中蛋白成分被稀释，降低血浆胶体膨胀压，使得液体从血管内向组织间隙转移，进而引起肺间质水肿。一项非常著名的meta分析结果表明，8项关于创伤患者死亡率的研究结果表明采用晶体液复苏死亡率低于胶体液，而胶体液更适于非感染性和 ......