[治疗]十一、准确抗凝

脑梗死的抗凝治疗以欧美应用较多，评价不一，其风险／利益比未定。抗凝药物能够干扰血栓形成过程，从而为重要侧支循环的建立及减慢脑缺血的过程争取了时间。一些临床医师将抗凝治疗用于：①急性颅内外大动脉阻塞且有轻、中度的神经系统损害表现者。关于抗凝治疗的时机，有研究结果显示早期抗凝治疗对包括栓塞在内的缺血性卒中是安全有效的，但病情改善的程度仍与梗死面积大小及大血管的开放有关。缺血性脑血管病中常用的抗凝剂是阿司匹林和肝素。总之，急性期不推荐常规使用肝素抗凝。多数无禁忌且不溶栓患者尽早（发病当日）服用阿司匹林150～3 ......