肾脏替代疗法问世后,肾衰竭患者仍可依赖透析存活,于是便出现了肾脏预后与患者预后分离现象。由于I CU评分系统中肾脏因素所占的分量较小,如APACHE Ⅱ的病例中仅有192例患者有急性肾损伤,且均未经透析,不利于患者肾脏预后的评估。1933年Lia o等[ 6 ]前瞻性对照研究228例急性肾小管坏死,并分析其预后,在此基础上建立了急性肾小管坏死‐个体严重程度指数积分模型(acute tubular necriosis‐indi vidual severiy index,ATN‐ISI)作为判断患者预后的指标 ......