需要考虑的肿瘤学问题包括肿瘤的组织学类型(对放疗敏感或不敏感)、肿瘤的范围(硬膜旁和椎旁肿块的范围)。全身治疗或传统的放射治疗对淋巴瘤、骨髓瘤和白血病可迅速产生效果。如果还没有做出组织学诊断或患者有机械性背痛则可考虑手术。在前面所提到的Patchel等人的研究中,大多数患者的硬膜外肿瘤为高度恶性,对放疗相对不敏感(如非小细胞性肺癌和结直肠癌)。如上述研究所报道,当对这些患者行传统的放疗时,治疗结果明显不佳,因而手术减压对于由高度恶性肿瘤造成的硬膜外脊髓压迫尤为必要。这类患者的治疗结果尚未达到理想,为改善局 ......