MESCC有三种发生形式:(a)椎体转移瘤不断生长和膨胀进入硬膜外间隙。椎旁肿块经神经根孔进入硬膜外间隙。压迫造成脊髓损伤的机制复杂并且是多因素的,但其中两种机制占主导。直接压迫可导致水肿、静脉充血和脱髓鞘反应。但是,如果压迫时间较长,则出现继发性血管损伤和脊髓梗死。其他重要的预后因素有:对放疗敏感的组织学类型(如骨髓瘤、生殖细胞瘤、淋巴瘤和小细胞癌)和治疗前的行走功能。MESCC急性起病迅速恶化预示着不可逆的脊髓梗死,因此早期发现、早期诊断和治疗是处理MESCC的关键。 ......