[预防、预后]（四）混杂效应及其控制

混杂因素可以是疾病的一个独立危险因素，如在饮酒与肺癌的研究中，吸烟在不饮酒者中是一个独立危险因素，由于混杂因素与接触和疾病都有关，当把研究对象按接触水平分层后混杂因素也被相应分层，疾病的归属受到两种分层的影响。截至2009年，国内外文献记载有4种标准的间接调整法可以用来评估混杂因素所造成的偏倚，分别是Axelson间接调整法、分析比较与混杂因素有关的疾病死亡谱、采用其他职业暴露队列作为内对照以及进行剂量‐效应分析的方法。混杂效应有正有负，正混杂引起虚假联系或引起真实联系的增强，负混杂掩盖真实联系或引起真实 ......