[诊断]（三）腰椎管狭窄并腰椎间盘突出症

腰椎管狭窄并有椎间盘膨出或突出时，可出现与腰椎管狭窄症不同的症状。神经根张力试验包括直腿抬高试验或Laseque征均为阴性或症状侧阳性。检查时有神经根性感觉和运动肌力的改变，直腿抬高试验阳性，此应考虑在腰椎管狭窄的基础上，突发腰椎间盘突出。CT检查示有腰椎管狭窄，除骨性椎管狭窄外亦有椎间盘膨出所致椎管容积减小（图25-10）。CT检查常显示腰椎管狭窄部位示有较小的椎间盘突出，突出多在椎管的前外侧，邻近于侧隐窝狭窄部位。腰椎间盘突出范围在CT显示多不超过b域（图25-11）。图25-11腰椎管狭窄并较小的右 ......