[治疗]第四节 经肛门腹腔镜巨结肠根治术

虽然经肛门拖出术治疗先天性巨结肠已成为主流的手术方式，但该手术不适用于长段型巨结肠，而且肛门过度扩张可引起术后污粪，所以有些病例仍需腹腔镜辅助。自然腔道内镜手术（NOTES）手术在成人外科已有应用，我们借助于NOTES的理念，应用经肛门腹腔镜完成巨结肠根治手术，既切除了病变肠管，又未在腹壁留下手术瘢痕，取得了较好的美容效果。经肛门腹腔镜巨结肠根治手术适用于长段型巨结肠、巨结肠同源病、复发性巨结肠等，但不适用于需行结肠次全切除的病例，因为后者需行结肠倒转，经肛门腹腔镜完成结肠倒转有一定的难度。本手术的术前准 ......