[临床表现]五、临床表现

ARDS一般在原发病起病或复苏治疗后24～48h内发生，表现为急性发作、进行性加重的呼吸困难、鼻翼扇动，辅助呼吸肌运动增强，吸气费力。呼吸极为窘迫、顽固性低氧血症、肺血管阻力（PVR）升高、肺功能残气量及顺应性下降。随着缺氧的加重，患者出现烦躁不安，心率加快等症状。病人呼吸困难不能用原发病解释，且低氧经一般氧疗难以缓解。早期可无阳性体征，随后两肺可闻少量干、湿音或哮鸣音，伴肺部感染时体征较明显，同时可有畏寒发热等症状。ARDS血流动力学特点：放置肺动脉导管病人的肺动脉楔入压（PCWP）＜ 18mmHg， ......