[发病机制]三、发病机制

ARDS的发病机制复杂，目前虽有许多环节尚未阐明，但近年来的研究已使一些问题有较统一的看法。肺内皮细胞上有C5a受体，因而导致大量中性多核白细胞和血小板向肺集聚并陷落于肺血管床，造成外周血白细胞和血小板降低。活化的白细胞可释放多种蛋白酶(如弹性蛋白酶、透明质酸酶、纤维蛋白溶酶原活化因子等)、血管活性物质(如血清素、组胺等)和氧自由基,损伤血管内皮及肺组织。花生四烯酸的脂氧化酶作用产物为白三烯和5‐羟二十碳四烯酸，两者可引起远端气道和肺小动、静脉痉挛，使富含蛋白质的水肿液向肺间质及肺泡渗漏，并具有极强的白细 ......