[病理生理]第四节 骨折愈合过程Process ofFracture Healing

骨折愈合是一个复杂而连续的过程，从组织学和细胞学的变化，通常将其分为三个阶段，但三者之间又不可截然分开，而是相互交织逐渐演进。首先形成内骨痂和外骨痂，骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。骨折愈合过程中，膜内成骨比软骨内成骨快，而膜内成骨又以骨外膜为主。近年来研究将骨折愈合过程分为一期愈合（直接愈合）和二期愈合（间接愈合）两种形式。临床愈合是骨折愈合的重要阶段，此时患者已可拆除外固定，通过功能锻炼，逐渐恢复患肢功能 ......