[治疗]四、操作技术

1 ﹒患者仰卧位，经皮经肝行胆管造影（具体操作方法见本章第二节），了解胆管扩张情况。8.IE‐BD导管远端要超过Vater壶腹，在十二指肠内形成袢环。9 ﹒注入造影剂确认近端侧孔位置，确保侧孔都在胆道内，确保梗阻两端都有侧孔。10 ﹒用3‐0单丝尼龙线或专用胶粘固定器将引流管固定在皮肤上行胆管造影，进一步明确胆管扩张情况、梗阻部位。11 ﹒高位梗阻性黄疸患者左右肝管不相通时，仅留置一根引流管不足以达到减轻黄疸的目的，必要时可插入2根或3根引流管（图4‐3‐1～.图4‐3‐3经皮穿刺留置外引流管，引流管前端 ......