[诊断]【诊断与鉴别诊断】

心衰的症状和体征是诊断心力衰竭的重要依据，根据心源性呼吸困难和水肿的特点，及肺淤血和体循环淤血的临床表现，一般不难诊断左、右心衰及全心衰。诊断还应包括基础心脏病的病因、病理解剖和病理生理状况和心功能分级。3 .右心衰竭引起的水肿、腹水应与肾性水肿、心包疾患和肝硬化引起的水肿和腹水相鉴别：心源性与肾源性水肿的鉴别要点见第一篇第三节水肿。心包大量积液可引起水肿、肝大、腹水等征象,与右心衰竭颇相似，但前者腹水征常较外周水肿明显。肝硬化还有肝功能减退和门脉高压症的临床征象，与右心衰竭一般不难鉴别。 ......