384.对合并高血压及慢性肾脏病的系膜增生性肾小球肾炎患者应如何用药?

合并有高血压及慢性肾脏病( Chronic Kidney Disease ， CKD )的系膜增生性肾小球肾炎患者其病理改变多为重度系膜增生，并伴有系膜硬化或肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化，其对激素治疗的反应不佳，预后较差。此类患者应严格控制血压、抗凝或抗血小板治疗，按照慢性肾炎进行治疗，以保护肾功能、延缓肾病进展为主。1 )目标值: ① CKD 1 ～ 4期(肾小球滤过率≥ 15ml/min )尿蛋白＞ 1g/d或糖尿病肾病患者＜ 130/80 mmHg .控制蛋白尿:将患者的蛋白尿控制在＜。其他: ......