[诊断]四、诊断及鉴别诊断

需要根据病史特点询问及全面分析特征性的细胞形态学、免疫表型和细胞遗传学检查结果而确定。肿瘤细胞形态与外周血涂片相同，骨髓活检的病理变化不具特异性，因此单凭骨髓活检难以诊断T-PLL。受累的淋巴结可见白血病细胞弥漫浸润，白血病细胞与外周血形态一致，多为小型成熟的淋巴细胞，也可见大的母细胞样细胞。T-PLL和其他T细胞恶性肿瘤鉴别，包括T细胞大颗粒淋巴细胞白血病（T-LGL）、ATLL、S ézary综合征（SS）、外周T细胞淋巴瘤，主要根据临床和实验室检查（外周血形态学、免疫表型、基因改变）结果进行区分。 ......