[治疗]第三节 硬膜外阻滞术中意外和并发症的预防与处理

穿破硬膜后头痛的发生率较脊麻高，更严重意外是穿破硬膜没有及时发现，造成大量局麻药注入蛛网膜下隙而发生全脊麻。2 ﹒硬膜外穿刺时勿用力过猛，遇脊椎和硬膜外腔可能存在解剖异常时，应边穿刺边观察穿刺针是否进入硬膜外腔，做到穿刺过程中及时发现穿刺针所进入的解剖组织，避免穿入硬膜外腔而不知，继续往前刺入而导致针尖进入蛛网膜下隙。一旦发生麻醉平面过高或全脊麻时，应果断采取下述措施：应用面罩,吸氧人工呼吸，同时气管插管、机械通气，并静注麻黄碱30 mg、阿托品1～2 mg。 ......