[诊断]三、右上腹痛

右上腹痛是肝脏和胆道疾病常见而又重要的症状，肝脏的神经具有交感神经和副交感神经双重支配的特征，主要有来自迷走神经的腹支、两侧胸段6～9交感神经支以及右膈神经的分支。肝痛明显、有摩擦感，听诊可闻及摩擦音。局限性肝肿大、肝癌和肝转移癌可在很长时间内没有右上腹痛，随着不断增长的肝肿大，导致肝包膜牵张则有肝痛，而良性肿瘤、尤其是腺瘤以及灶性结节性淋巴网状组织细胞增生，肝肿大可致右上腹痛和反复绞痛。疼痛的性质尚不能确定时，内外科医生共同观察和评价局部疼痛的性质、对于确定诊断和决定治疗等，也是极为重要的。 ......