肾脏在酸碱平衡调节中的作用在于通过改变排酸或保碱的量来维持血浆HCO - 3/H 2 CO 3的比值接近正常,以保持血浆p H值接近正常范围。由于正常人酸性物质的产生量远超过碱性物质的产生量,因此肾脏主要是针对酸负荷的调节。肾小管上皮细胞分泌的H +来自于肾小管细胞内的CO 2和H 2 O结合生成的H 2 CO 3,后者在碳酸酐酶(CA)催化下分解成H +与HCO - 3,HCO - 3经基侧膜进入肾小管周围毛细血管。影响HCO - 3重吸收的因素有:①碳酸酐酶的活性对HCO - 3重吸收起关键作用,使用 ......