[治疗]（四）麻醉与术中监护

胸腔镜手术对于麻醉的要求非常高，术前患者的肺功能、动脉血电解质等指标均需正常。麻醉师在插管前应对患者做详细的体格检查，观察患者的呼吸方式和节律，听诊呼吸音等。脊柱侧弯胸腔镜手术一般采用单肺通气。Guerit等认为术中脊髓监护只能反映当时脊髓的功能状态，由于术中患者处于低代谢状态，脊髓对缺血的耐受性相对较高，而术后患者的代谢加快，脊髓的血供需求增加，因此术中监护正常并不能保证术后不出现神经并发症，特别是对于低血压、贫血、情绪不稳定的患者。术后MEP监护不可行，由于在清醒状态下电刺激会造成患者疼痛，而刚做完手 ......